葡萄胎是受精卵异常所引起的一种疾病,它的特点是绒毛水肿及滋养细胞增生,是一种良性肿瘤。但葡萄胎中约10%~15%的患者以后会发生恶变,成为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌,威胁人的生命。患葡萄胎时,因为病变局限于子宫内,虽能引起大量流血,但导致生命危险的机会不多,一旦恶变,就会发生转移,常在肺、阴道、脑等部位引起出血坏死。对于恶变,重点在于早期发现、早期处理。对葡萄胎病人主张避孕一段时间,目的是为了及早发现恶变。如果不避孕,万一受孕了,妊娠试验阳性,这时很难区别是早期妊娠还是葡萄胎发生恶变,这是很危险的。由于葡萄胎的恶变,绝大多数发生于患葡萄胎后半年以内,极少超过一年,所以需要避孕一年。
这样的病人最好采取什么避孕方法呢?一般采用避孕套、阴道隔膜、子宫帽等方法,因为这些避孕法都不影响患者的内分泌功能,也不刺激子宫内膜。至于激素类避孕药,有人认为可以延缓葡萄胎后残余滋养细胞的退化,因而有间接促使恶变发生的可能。故患葡萄胎后的人不宜服用激素类避孕药。另外,目前虽无直接证据证明宫内避孕器会促使滋养细胞发生恶变,但至少这类避孕器具有一个不良的刺激因素,暂时还是不用为好。
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